Вопросы и ответы по стоматологии для беременных

Профилактическая чистка удалит зубной камень и налёт, скопившийся в труднодоступных местах, отняв у кариеса малейшие шансы.

Ремотерапия насытит зубную эмаль ионами кальция и фтора, сделав её устойчивой к переменам уровня рН.

Осмотр у стоматолога также позволит вычислить повреждённые пломбы и осуществить их замену.

Врач напомнит основные правила домашней гигиены:

• Чистить зубы не менее 2 раз в день, а в идеале – после каждого приёма пищи.
• Зубную щётку вовремя менять, а пасту выбирать конкретно под свои потребности.
• Не лениться использовать зубную нить, а лучше ввести в домашний обиход ирригатор – специальное приспособление, способное удалить налёт с зубов и возможных инфекционных возбудителей с дёсен. Так можно уберечься от, например, гингивита беременных – патологии, которая поражает около 20% будущих мам.

Питание тоже важно: продукты с легкоусвояемым кальцием (творог, сыр, молоко, кефир, курага) и фосфором (любые блюда из рыбы) должны всегда быть на вашем семейном столе.

По данным российской статистики в интенсивной стоматологической помощи нуждаются более 94,7% всех беременных женщин. Женщины детородного, достаточно молодого возраста, не приучены регулярно проходить санацию полости рта и у большинства из них беременность наступает без предварительной подготовки.

Во время самой беременности у женщины снижается иммунитет, изменяется работа слюнных желез, рН полости рта сдвигается в кислую сторону, изменяется гормональный фон. Все это на относительно неблагоприятном фоне стоматологического здоровья приводит к нежелательным проблемам с зубами. Кариес, воспаление десен, и более серьезные проблемы – это очаги воспаления, которые негативно воздействуют как на мать, так и на формирующийся плод. Исследования доказывают возможную взаимосвязь пародонтита матери с преждевременными родами и дефицитом массы тела новорожденного. 

При нормальном течении беременности и здоровой полости рта приходить к стоматологу на профилактический осмотр для контроля состояние полости рта и получения рекомендаций, нужно по такому графику:

1-й визит: 6–8 недель беременности;
2-й визит: 16–18 недель беременности;
3-й визит: 26–28 недель беременности;
4-й визит: 36–38 недель беременности.

Врач на приеме оценивает комплексное состояние полости рта женщины: уровень гигиены, состояние эмали зубов, наличие кариеса, состояние десен, их кровоточивость.

Если во время осмотра обнаружены проблемы или случилось резкое обострение тех заболеваний, которые женщина имела до беременности, то лечение нужно проводить, но с максимальной осторожностью. Это объясняется угрозой выкидыша, который может быть спровоцирован стоматологическим вмешательством. Риск повышается на определенных сроках беременности: опасными считаются первые 12 недель и последняя неделя перед родами

Оптимальным сроком для стоматологического лечения является период с 13 по 32 неделю. В это время уже сформирована плацента, налажено стабильное кровообращение между организмом матери и плодом, а иммунитет женщины находится на своем пике. Но даже в этот период при общих патологиях течения беременности возможны осложнения. Поэтому беременной женщине крайне важно точно информировать своего стоматолога о состоянии своего здоровья.

Лечение зубов в первый месяц беременности требует особого внимания, как специалиста, так и самой женщины. Ведь в этот период идет активное формирование тканей, органов и систем плода. В первые несколько недель беременности лечение зубов с применением обычных медикаментозных обезболивающих средств лучше избегать.

Но есть определенные исключения. При необходимости специалист и в 1 триместре может провести протезирование в урезанном формате. Например, допускается установка коронки на уже подготовленный зуб (после пролеченных каналов, на зубах без нерва, к примеру, ранее пломбированных). А вот имплантация как на ранних сроках, в 1 триместре, так и весь срок вынашивания ребенка не допускается. Приживление искусственного имплантата потребует от организма больших ресурсов, что может негативно сказаться на здоровье мамы, ослабить ее иммунитет. Это повлечет за собой серьезные последствия.

Тщательный уход за полостью рта позволит снизить риски образования зубного камня, развития кариеса, воспалений десен.

• Лучше других щеток с чисткой зубов справляется электрическая модель, удаляющая налет и остатки пищи из труднодоступных мест.
• При выборе пасты отдавайте предпочтение варианту с экстрактами лекарственных трав, обладающему противовоспалительным действием. Такие составы могут входить в протокол лечения десен при беременности.
• Хорошо после каждого приема пищи использовать ополаскивающее средство, шелковую нить.
• Пересмотрите меню. В рационе должны быть продукты с оптимальным соотношением витаминов и минералов.
• Ограничьте прием сладостей, кислых фруктов.
• Обратитесь в стоматологию для процедуры фторирования эмали. Раствор или лак сделает зуб более прочным.

2 триместр – наиболее благоприятный, безопасный период для обращения к стоматологу.

В это время настоятельно рекомендуется посетить стоматолога, чтобы избежать проблем с деснами во время беременности. Десны у женщин в положении снабжаются большим количеством крови. Это делает структуру тканей рыхлой. Как результат, они становятся уязвимыми для проникновения бактерий, может развиться гингивит. Это заболевание повлечет за собой кровоточивость мягких тканей, расшатывание и потерю зуба.

А лечение зубов при беременности во втором триместре проводится при острых состояниях, требующих безотлагательного вмешательства. Также посещение зубного врача необходимо в случаях, когда промедление может повлечь за собой потерю зуба.

Косметические манипуляции, реконструкцию и реставрацию зубов не проводят во 2 триместре беременности, их вообще не проводят беременным женщинам, а рекомендуют отложить на послеродовой период.

Лечение зубов при беременности в 3 триместре проводится только при необходимости неотлагательного вмешательства:

• Если будущая мама испытывает боль, это несет вред ей самой и ребенку.
• Когда развились острые воспаления, в том числе гнойные, которые вовлекают все больше окружающих тканей, игнорировать проблему нельзя.
• Если промедление может привести к потере зуба, врач не рекомендует откладывать лечение.

На самом деле, все очень индивидуально. Прежде чем посетить стоматолога на последних неделях беременности, необходимо получить консультацию акушера-гинеколога, который ведет беременность. Только получив одобрение «женского» специалиста, можно записываться на прием к стоматологу. И там обязательно уточнить, какие методы и медикаменты будет использовать врач, не навредят ли они ребенку.

• Отбеливание зубов.
• Во время беременности проводят только неотложные хирургические вмешательства.
• Протезирование, имплантацию и удаление зубов лучше отложить до послеродового периода.
• Лечение под наркозом допустимо лишь в крайних случаях по строгим показаниям.
• Седация.

Каждый рентгеновский кабинет имеет специальные средства защиты в виде накидки, фартука, пояса и других. При их использовании вероятность попадания под излучение сводится до минимальных показателей. Есть и более современные методы диагностики, такие как радиовизиограф — рентгенологический аппарат, который регистрирует снимок через цифровую матрицу и выводит его сразу на компьютер.

Делать снимок зуба с помощью радиовизиографа во втором и третьем триместре полностью безопасно. Поэтому, чтобы избежать неприятных последствий, лучше проводить лечение в специальной клинике во втором триместре беременности с использованием перечисленных выше методом защиты.

Беременность не является абсолютным противопоказанием к лечению зубов. Более того, очаги инфекции в полости рта могут представлять опасность для плода, поэтому восстанавливать зубы при беременности не только можно, но и нужно. При этом необходимо предупредить врача о своем положении, чтобы он подобрал безопасные материалы.

Зубы следует чистить так же, как и до беременности, не менее двух раз в день, Используйте зубную нить с осторожностью, чтобы не провоцировать кровоточивость десен. 

При тошноте по утрам желудочный сок вступает в соприкосновение с зубной эмалью, поэтому примерно час после приступа тошноты не рекомендуется чистить зубы, чтобы не травмировать зубную эмаль. Прополощите рот содовым раствором (1 чайная ложка соды на стакан воды) для предотвращения негативного действия кислот на эмаль. 

Выбирайте мягкие зубные щетки и — берегите десна и эмаль. Менять зубную щетку в период беременности нужно чаще — желательно каждый месяц. 

Подберите со стоматологом подходящую вам зубную пасту. Существуют специальные лечебные пасты для беременных. Фтор в их составе не противопоказан.

Нет, причина стоматологических заболеваний – это, все же, зубной налет, а не гормоны! Если с гигиеной и здоровым образом жизни у будущей мамы все хорошо, то и зубы при минимальной помощи стоматолога будут в порядке.

При грудном вскармливании зубы лечат без ограничений. Однако есть некоторые правила.

Перед визитом к стоматологу необходимо сцедить молоко для ребенка, потому что после лечения его нельзя кормить грудью в течении 5-6 часов:

На приеме сообщать врачу о своем положении, чтобы врач использовал щадящую анестезию, которая быстро выводится или вовсе не проникает в грудное молоко.

В период лактации пациентке можно делать рентген. После терапии она должна сцедить молоко и не использовать его для кормления.